科普知识

疼痛性疾病会威胁人类健康吗?

20058月在澳大利亚悉尼召开了6000多人参加的世界疼痛大会,这将使中国疼痛专家在今后的工作中的担子更加沉重。大会认为,疼痛不仅仅是一种症状,而应该作为一种疼痛性疾病进行治疗,这已是国内外疼痛专家的共识。据文献统计,美国有3000万~4000万人患有慢性疼痛。由于如此大的人群受疼痛的影响,国家每年将损失数10亿美元的费用。特别是有些患者,会因疼痛困扰放弃工作,经济收入下降,工作能力丧失,精神困惑无助,拒绝亲友交往,正常生活受到影响甚至导致自杀而成为社会问题。

有些慢性或难治性疼痛患者,长期服用止痛药治疗效果仍然不明显,用其他传统治疗方法1-2个月内也不能缓解疼痛,就必须依靠现代疼痛医学技术治疗。规范化的疼痛治疗,首先用核磁共振或CT现代诊断技术明确疼痛病因,最后进行安全有效的技术治疗,而不能任病情发展或盲目就医。

据中华疼痛学会主任委员韩济生院士介绍:在美国就有这样的规定,大医院“必须有一个规范化的疼痛科”。就是说,如果没有一个专业的疼痛科,这个医院就不合格,你的医院就没有为病人想到,患有顽固性疼痛的病人找那科的医生看?常有这样一句话“小痛科科都会看,大痛科科都不管”,如果是顽固性疼痛,就应该找专业疼痛科的医生诊治。

那么疼痛科主要治哪些疼痛。主要是神经痛、慢性痛以及难治性疼痛。比如手术开刀疼痛,属于急性痛,依靠麻醉医生可以避免患者手术中和术后疼痛。而疼痛科主要治疗神经性疼痛。如颈椎、腰椎间盘突出引起的剧烈和慢性神经痛,难治性三叉神经痛,带状疱疹后神经痛以及癌性疼痛等。有人疼了几年甚至几十年,医药费花了成千上万,最后还是痛,也不知道得了什么病。例如椎间盘突出引起的疼痛,骨科医生认为没到开刀地步,癌痛患者用吗啡治疗后还是痛不可忍,三叉神经痛病人疼的不能吃饭、喝水甚至讲话,带状疱疹后神经痛患者一痛就是几年几十年治不好。这些严重威胁人类健康的疼痛问题,也是世界性的问题,比如,世界卫生组织曾提出,到2000年让癌痛病人不痛。这项工作全世界都在做,但是非常遗憾,到2000年全世界没有一个国家做到。因此,疼痛是个非常复杂的问题,需要专门的知识、技术,人力、物力和研究去做那么多的事情,又有那么多的疼痛病人等待有人去给他们治疗,这就是疼痛科的工作。

疼痛科治疗疼痛主要采取的是什么技术。疼痛科技术定位是以微创介入为主,进行综合治疗的科室。实现微创(1-2毫米伤口)介入治疗技术,需要配备高清晰的大型影像设备,专用射频和臭氧(O3)等治疗仪器,训练有素的专业技术人员,保证患者安全的手术室与监护设备等,国内外高级别的疼痛科,在医院里属于外科学或麻醉学的分支,这就是具备疼痛科微创介入性治疗的基本条件。当然还有其它的治疗技术,例如,神经阻滞技术,高选择性化学神经切除术,臭氧(O3)椎间盘溶解术,射频神经损毁术,心理治疗术以及物理治疗等属于医生应该掌握的技术。

因为治疗疼痛,将某支神经阻断了,是否产生其他的副作用。疼痛科医生可以在治疗疼痛疾病之前,可以用仪器进行数字化或其它方法测定患者病情的程度。疼痛科医生还能够通过独特的治疗技术,最大限度的保留人体应该保存的神经,例如,破坏了痛觉神经,而保留了运动、感觉等神经的正常功能,这正是疼痛科医生最基本的技能。在发达国家或美国,做一个疼痛科医生比一个普通的外科医生的培养周期要长的多。 Tim