心衰者如何自我保护
心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能，使心脏收缩力减弱 或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果。临床上最常见的 心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、 休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。 心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的 引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病及糖尿病。 心力衰竭患者采用科学的手段自我保护，是延缓病情进展、防止 病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点： 控制好引起心力衰竭的疾病 如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压 控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。 预防可促发心力衰竭的因素 具体措施包括以下几方面： ●预防呼吸道感染 已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容 易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者 要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集 之处。 ●掌握好活动量 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参 加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 ●选择清淡少盐饮食 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一 定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也 不必完全免盐。 ●保持健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同 时还要保证充足的睡眠。 合理用药 有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服 用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂，这是惟一能控制体液潴留 的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。洋地黄制剂（ 地高辛）则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素 转换酶抑制剂（如开博通、蒙诺等），所有左心收缩功能减退的心力 衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类 药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。β－ 受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的 条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生 指导下合理用药。 北京大学人民医院 徐成斌